Боль в лице может быть вызвана многими причинами. Фоном болей может быть напряжение мышц, проблемы с нижнечелюстным суставом или распространение воспаления с зуба. Иногда лицевая боль бывает продолжительной и становится постоянной. Пациент с болью может посетить множество клиник, но не может быть найдена ни четкая причина, ни эффективная форма лечения боли. Когда это происходит, лучше не продолжать бороться с болью, а выяснить ситуацию вместе со специалистом по боли.
Все виды боли, в том числе длительные лицевые боли, связанные с нервами, можно лечить.
Лечение лицевых болей требует специальных знаний
Боли в области лица – частая причина обращения за медицинской помощью. Согласно исследованию, каждый десятый человек, обращающийся за лечением боли, страдает от болей в области головы и лица. По большей части эти боли внезапны и временны. С временной лицевой болью чаще всего можно справиться в кабинете врача, стоматолога или, самое позднее, в кабинете стоматолога-специалиста.
По оценкам, у 15–20 процентов боль при дисфункции жевательной системы, т. е. боль в жевательных мышцах и челюстных суставах, носит продолжительный характер. Следовательно, десятки тысяч людей страдают от длительной лицевой боли. Лечение длительной лицевой боли является сложной задачей. Чем дольше длится боль, тем меньше вероятность того, что в качестве объяснения можно найти единственную простую причину. Необходимы всесторонняя диагностика боли и многопрофильное сотрудничество.
Правильный диагноз, правильное лечение
Невылеченная лицевая боль ограничивает жизнь. Перед началом лечения пациента опрашивают. На основе тщательного интервью всесторонне исследуются фоновые факторы. Боль внезапная или длительная? Есть ли другие боли или болезни? Если боль длительная, возможно, есть повреждение нерва? Есть ли сенсибилизация к боли и признаки хронической боли? За болью от мышечного напряжения стоит физический или психический стресс? Или это продолжительная боль по неизвестной причине, так называемая идиопатическая боль?
При болях напряжения мышц, вызванных длительным физическим напряжением, больного следует направить к физиотерапевту. Соответственно, при значительных психических нагрузках у больного наилучшие результаты лечения можно получить с помощью методов лечения, предлагаемых психологом.
Внезапная лицевая боль
Причины внезапной лицевой боли можно найти в зубах, слизистых оболочках полости рта, жевательных мышцах, челюстных суставах или напряжении шеи. Чаще всего внезапную воспалительную боль лечат в кабинете стоматолога или врача. Основными формами лечения проблем с жевательными мышцами и челюстным суставом являются противовоспалительные препараты, прикусные шины, движения челюсти и упражнения на расслабление.
Продолжительные лицевые боли
Большую часть длительной лицевой боли составляют боли в жевательных мышцах и челюстных суставах. Для лечения боли в мышцах и суставах может потребоваться стоматолог-специалист, иногда также специалист по боли. Продолжительные боли и симптомы в челюстных суставах лечат с помощью хирургического лечения челюстей, таких как инъекции в суставы, обследования и, в самых сложных случаях, открытые операции. Лечение длительной боли в жевательных мышцах включает различные виды физиотерапевтических процедур, различные виды массажа, процедуры релаксации, лазерное лечение и медикаментозное лечение хронической боли.
Некоторые боли в области лица имеют предысторию поражения нервов. Боль при повреждении нерва обычно интенсивна и похожа на удар током. Он длится секунды или минуты, редко непрерывно дольше.
Наиболее известным нейропатическим болевым состоянием является невралгия тройничного нерва . Тем не менее, это относительно редко и не связано с повреждением нервов. Напротив, боли типа невралгии тройничного нерва встречаются значительно чаще. Такая боль может возникнуть, например, после удаления зуба или лечения корневых каналов.
