Оральный кандидоз представляет собой инфекцию полости рта, часто вызываемую избыточным ростом Candida, дрожжеподобного грибка, обычно встречающегося в желудочно-кишечном тракте человека, в качестве нормальной флоры кожи и слизистых оболочек. Инфекция распространяется на нёбо, может поражать десны, доходя до миндалин.
На Candida albicans (C. albicans) приходится примерно 80% инфекций, и они могут колонизировать полость как отдельно, так и в сочетании с не-albicans видами, включая Candida glabrata и Candida tropicalis.
Хотя это не опасно для жизни большинства пациентов, оно может вызывать значительный дискомфорт. Однако у пациентов с тяжелой иммуносупрессией может развиться опасная для жизни инвазивная системная инфекция.
Типичная скорость колонизации C. albicans зависит от возраста:
- у новорожденных она составляет 45%
- у здоровых детей 45-65%
- у здоровых взрослых 30-45%
- у носителей зубных протезов 50-65%
- у пациентов с ослабленным иммунитетом, таких как ВИЧ-инфицированные и/или проходящие химиотерапию по поводу острого лейкоза, она составляет 95% и 90% соответственно.
Специалисты пока не знают, почему уровень инфицирования меняется с возрастом, но считается, что основной причиной кандидоза является ослабленная иммунная система. Могут возникать хронические проявления кандидоза полости рта, часто с хроническим воспалением, связанным с использованием зубных протезов.
Существует несколько классификаций кандидоза полости рта, и их сходства и различия описаны ниже:
- Псевдомембранозный кандидоз является наиболее распространенным типом и характеризуется обширным белым «творожным» налетом на слизистой оболочке полости рта, языке, тканях пародонта и глотки. Депозит обычно можно соскоблить, чтобы обнажить подлежащую эритематозную слизистую оболочку.
- Острый атрофический кандидоз связан с ощущением жжения во рту или на языке. Язык может быть ярко-красным. Этот вид кандидоза встречается реже.
- Ангулярный хейлит определяется как растрескивание, шелушение и эритема в углах рта. Это может быть связано с инфекцией Candida, но также может быть коинфицировано стафилококковыми или стрептококковыми бактериями, что может осложнить лечение и привести к другим бактериальным инфекциям полости рта.
Как предотвратить заражение кандидозом полости рта?
- Полоскать рот после каждого приема пищи;
- По рекомендации врача вводят лекарства или используют кортикостероидный ингалятор;
- Обеспечивается хорошая гигиена полости рта, чистка зубов два раза в день;
- Рекомендуется проходить регулярные стоматологические осмотры (даже если у пациентов нет зубов).
Полезные советы для тех, кто носит зубные протезы:
- правильно чистить зубные протезы;
- Чистка десен производится мягкой зубной щеткой;
- Снимайте протезы каждую ночь.
Какой тип лечения рекомендуется?
После консультации с ЛОР-врачом лечение будет назначено на основании анализа глоточного экссудата. Обычно назначаемый стандартный курс лечения составляет 7 дней (в зависимости от тяжести состояния). Учитывая, что основной причиной кандидоза является низкий иммунитет, также рекомендуется лечение витамином С и эхинацеей.
Хорошая гигиена полости рта означает здоровый рот и более свежее дыхание. В дополнение к чистке зубов два раза в день зубной щеткой с мягкой щетиной и чистке зубной нитью один раз в день, также рекомендуется чистить язык и внутреннюю часть щек для абсолютно чистой полости рта и свежего дыхания.
