Изготовление пломбы (пломбирования) – пожалуй, самая распространенная процедура в кабинете стоматолога. Восстановить функцию поврежденных зубов люди пытались с древних времен, используя различные материалы, но переломный момент наступил примерно в середине 19 века, когда на сцену вышла амальгама. Это сплав ртути и других металлов (преимущественно серебра, олова, меди), которые после смешивания затвердевают. За более чем 150 лет своего существования амальгама практически не изменилась – более или менее изменилось только соотношение отдельных компонентов для устранения нежелательных свойств. Часто упоминаемыми проблемами являются наличие ртути, связанные с этим последствия для здоровья и неудовлетворительная эстетика. Что не упоминается так много, так это нежелательные свойства амальгамы, которые могут привести к необратимому повреждению зуба.
Почему сегодня амальгама в большинстве случаев является неудовлетворительной пломбой?
Большая проблема в самом начале, при сверлении зуба. Чтобы амальгама держалась, в зубе необходимо просверлить большее отверстие, чем для белой пломбы. Причина чисто механическая – амальгама должна «застрять» в зубе, чтобы он не выпал. Это не всегда срабатывает, и пломба все равно выпадает, а это означает еще один визит к стоматологу и часто боль, прежде чем проблема будет устранена.
Амальгама со временем имеет свойство увеличиваться в объеме лишь незначительно, но даже в этом случае она может иметь фатальные последствия для зуба. Зуб может треснуть из-за амальгамы, иногда трещины только небольшие, иногда может полностью разрушиться коронка зуба, или же зуб может треснуть до самого корня, где единственный вариант – вырвать его.
Упомяну еще одну проблему, которая затрагивает в основном старые амальгамы. Очень часто такие пломбы бывают недозажившими, когда кариес поначалу вообще не должен болеть и проявляется только осложнениями.
И есть ли у амальгамы вообще какие-то хорошие свойства, когда она почти у всех во рту? Можно назвать три:
- скорость строительства,
- цена покупки (низкая),
- возможность затвердевания во влаге – это делает его идеальным материалом, возмещаемым медицинской страховой компанией.
Окружающая нас среда развивается невероятно быстро, технологии развиваются невероятными темпами, стоматология тоже.
В последние годы в стоматологии преобладают белые (композитные) пломбы, которые в большинстве случаев являются лучшим решением для зуба, но требуют качественной процедуры со стороны врача.
Композитная пломба представляет собой материал, состоящий, как правило, из наполнителя, связующего (смолы) и вспомогательных элементов. Его производят в разных цветах, чтобы он был неотличим от собственного зуба. Мы используем фотокомпозит во рту, где пломба затвердевает практически сразу после освещения специальным синим светом – поэтому можно надавить на зуб (прикусить) сразу после выхода из кабинета.
Каковы самые большие преимущества белой пломбы?
Действительно очень хорошо держится. Необходимо соблюдать технологический процесс изготовления, который, в отличие от амальгамы, достаточно трудоемкий (во рту должно быть сухо), но тогда можно не беспокоиться о том, что он выпадет. Именно поэтому мы не боимся давать на наши белые пломбы 8-летнюю гарантию.
В отличие от амальгамы, в зубе не нужно делать большое отверстие. Мы удаляем ровно столько поврежденных тканей зуба, сколько необходимо, чтобы максимально сохранить сам зуб.
Безупречная эстетика – это само собой разумеющееся. У нас есть множество оттенков на выбор, чтобы каждый пациент остался максимально доволен.
Чтобы белая пломба была качественно сделана, требуется хорошая подготовка зуба и, прежде всего, время. Для белой пломбы она должна быть сухой, что трудно обеспечить во рту – если при приготовлении она будет влажной, то пломба плохо держится и может болеть. Вот почему мы обеспечиваем сухость на рабочем месте с помощью так называемого коффердама, представляющего собой тонкую резиновую мембрану, благодаря которой на работе сухо и спокойно, но при этом ничего не попадает в рот и не разбрызгивается вода.
Поскольку необходимо удалить весь кариес, мы стандартно используем операционный микроскоп для всех работ. Само удаление кариеса на самом деле является самым быстрым этапом в изготовлении пломбы, больше всего времени уходит на правильную подготовку зуба и изготовление белой пломбы, которую нужно наращивать постепенно.
Изготовление 1 такой начинки обычно занимает около 1 часа. Конечно, с этим связана и более высокая цена, но хорошо понимать качественную и эстетичную пломбу как инвестицию. Оно вернется к вам в сэкономленном времени, когда вам не придется бороться с осложнениями при выпавшей и болезненной амальгаме, и в возможности красивой улыбки.
В заключение хотелось бы добавить, что любое лечение должно быть безболезненным. Вам не нужно бояться приходить к нам, наоборот, мы будем рады убедить вас, что вы тоже можете рассчитывать на стоматолога.
