Фтор является средством активной профилактики кариеса зубов, его включение в зубную эмаль позволяет противостоять кислотному воздействию. Согласно исследованиям, почти у 90% взрослых, прошедших лечение фтором в детстве, зубы менее склонны к кариесу. Практически фтор помогает укрепить поверхность зуба и повысить устойчивость к кариесу. Он также способствует укреплению уязвимых точек на поверхности зубов, что со временем может привести к возникновению кариеса. Фтор действует во время процессов деминерализации и реминерализации, происходящих естественным образом во рту – после каждого приема пищи слюна содержит кислоты, вызывающие растворение кальция и фосфора из зубов, но бывают случаи, когда слюна не кислая и оказывает противоположное действие, реминерализация: восстанавливает отложение кальция и фосфора на поверхности зубов . Если во время реминерализации присутствует фтор, отложенные минералы тверже, чем обычно, и предотвращают деминерализацию, вызванную кислотностью слюны.
Ион фтора встречается в природе только в виде соединений, его поступление с пищей колеблется от 0,2 до 0,5 мг. В дополнение к поступлению также играет роль возраст: у младенцев сохраняется 75% поступления, в то время как у детей старшего возраста сохраняется только 50%, при этом накопление происходит в основном в твердых тканях (костях и зубах) и на уровне почек.
Если кость остается зависимой от потребления фтора на протяжении всей своей жизни, то зубная эмаль получает пользу в течение более ограниченного периода времени. Включение фтора на зубном уровне имеет максимальную интенсивность в период формирования эмали и ее минерализации.
Показания к фторированию
Лечение фторированием в первую очередь показано детям в период молочного временного, смешанного и постоянного прикуса. Тем не менее, это профилактическое лечение может быть полезно и взрослым в случае состояний, которые представляют высокий риск развития кариеса, таких как синдром сухости во рту или заболевания десен.
- Люди с генетической предрасположенностью к развитию кариеса.
- Пациенты с зубными реставрациями или ортодонтическими приспособлениями.
- Профилактика фторидов может быть достигнута посредством эндогенного введения (таблетки фтора) или путем местного применения в стоматологическом кабинете.
Эндогенное введение фтора в виде таблеток имеет то преимущество, что дозировка индивидуальна в зависимости от возраста, в зависимости от концентрации фтора в воде и пище. Чтобы быть эффективным, введение должно быть начато как можно раньше. Существуют индивидуальные дозы в зависимости от возраста, диеты и т. д. Лечение фтором может быть показано будущим мамам (беременным с четвертого месяца беременности) и продолжено кормящим матерям для предотвращения образования кариеса молочных зубов ребенка. Такое лечение в виде таблеток для внутреннего приема можно продолжать ежедневно, пока ребенок не достигнет возраста 14-15 лет. Этот вид фторирования считается наиболее эффективным.
Местные аппликации фтора способствуют послеоперационному созреванию эмали, ее реминерализации после кислотного воздействия пищи или бактериального налета. Он также снижает вязкость слюны, тем самым уменьшая образование бактериального налета. Ответ хороший, особенно в случае недавно прорезавшихся зубов из-за повышенной проницаемости эмали.
Лечение фторированием проводят 3-4 раза с интервалом в одну неделю и повторяют 2-4 раза в год. Количество применений, интервалы выполнения различаются в зависимости от используемого продукта. Можно использовать растворы, лаки или гели, наносимые под изоляцию или в специальные желоба. Процедура очень проста и совершенно безболезненна: после профессиональной гигиены врач наносит на зубы специальные растворы, гели или лаки с высоким содержанием фтора на 1-2 минуты. После лечения пациенту нельзя полоскать рот или употреблять пищу и жидкости в течение 30 минут.
Эффективность лечения зависит от строгого соблюдения гигиены полости рта: чистка зубов два-три раза в день, использование зубной нити и ополаскивателя, а также периодические визиты к стоматологу.
Недостатками местных аппликаций являются: исчезновение эффекта от стираемости зубов, необходимость повторных аппликаций, действие фторидной пропитки только на поверхность эмали, а не в глубину.
Врач может назначить пациентам продукты — зубную пасту и жидкость для полоскания рта — с более низкой концентрацией фтора, для еженедельного или ежедневного использования в домашних условиях, но эти домашние процедуры противопоказаны детям до 6 лет.
Риски фторсодержащих добавок
При приеме под наблюдением специалиста фторид является безопасной добавкой для организма. Однако передозировка может иметь токсический эффект — по этой же причине родители должны тщательно следить за своими детьми и держать их подальше от фторсодержащих продуктов, особенно до 6 лет. Дети до этого возраста скорее проглотят зубную пасту, чем выплюнут.
Острое отравление фтором проявляется тошнотой, спазмами в животе, нарушением кровообращения и дыхания и встречается очень редко (только в странах с национальной программой фторирования, где фторируют воду, хлеб, молоко, соль и др.), а хроническая интоксикация проявляется через появление флюороза и является результатом несоблюдения указаний врача относительно приема фторсодержащих добавок.
Помимо токсического действия, избыток фтора может вызывать дефекты зубной эмали, которые могут варьироваться от едва заметных белых пятен на эмали до тяжелых заболеваний. Эти дефекты появляются в период развития зубов – до 6 лет, и только после несоблюдения доз, указанных врачом. Вы не должны забывать, что шансов отравиться коммерчески доступными продуктами фтора практически не существует. Проведенные исследования позволили сделать вывод, что дозы, применяемые при кариопрофилактике, не вызывают токсических изменений (сравнительное изучение патологии фторированного и нефторированного населения).
Профилактику кариеса зубов фторированием рекомендуется проводить в комплексе с другими методами профилактики: здоровое и кариесозащитное питание, тщательная гигиена, зубные герметики. Фторирование НЕ ЗАМЕНИТ ТЩАТЕЛЬНУЮ ЧИСТКУ ЗУБОВ!
