Почему болит зуб перед сном? «Всю ночь не спал из-за того, что чистил зуб», «Я даже не знаю, какой зуб болит, кажется, что боль распространяется на верхнюю и нижнюю челюсть…» Такие и подобные описания обычно дают пациентов, когда они звонят по поводу острой зубной боли.
Лишь в редких случаях воспаление зубного нерва (пульпы) развивается очень медленно и безболезненно. Обычно воспаление нерва проявляется очень сильными болями (чаще в ночное время), которые не купируются даже чрезвычайно сильными противовоспалительными препаратами. Часто пациенту трудно сказать, какой зуб действительно болит, боль распространяется на другие области головы (ухо, шея). Холодная или горячая пища (напиток) вызывает длительную боль, жевать больно, зуб как бы «приподнят», десна вокруг зуба болезненна. Если у вас когда-либо возникнут какие-либо из этих симптомов, вам может потребоваться эндодонтическое лечение или лечение корневых каналов.
Об эндодонтии понятно
Эндо в переводе с греческого означает «внутри», а одонт означает «зуб». Эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов зуба) — это лечение внутренней ткани (пульпы) зуба, состоящей из кровеносных сосудов, нервов, лимфатических сосудов, соединительной ткани или иначе всего того, что многие люди обычно просто называют нервом. Целью данного лечения является удаление патогенных микроорганизмов из системы корневых каналов зуба, предотвращение повторного инфицирования и сохранение естественного зуба.
Найти корневые каналы не всегда легко. Каналы часто обызвествлены и настолько узки, что их можно увидеть только под увеличительным операционным микроскопом. Анализируются рентгеновские снимки, также используются электронные искатели корневых каналов и ультразвуковые приборы. Все для того, чтобы специалист мог точно увидеть анатомические особенности зуба, возможные инородные тела в корневом канале, удалить воспаленные ткани и безопасно добраться до верхушки корня очень тонкими специальными инструментами.
Когда необходимо эндодонтическое лечение?
Консультация эндодонтиста и/или эндодонтическое лечение обычно требуется, когда:
- при жевании ощущается зубная боль;
- длительная чувствительность зубов к холодной и/или горячей пище и напиткам;
- появляется припухлость в области зубов и челюсти;
- появление абсцесса, свища на десне;
- сильно поврежденные кариозные зубы;
- потемневший зуб;
- рентген показывает воспаление, распространившееся на кость (разрушение кости);
- перед протезированием зуба требуется лечение корневых каналов;
- происходит травма зубов, что приводит к сломанным или расколотым зубам или мертвому зубному нерву (некротизированная пульпа).
Благодаря эндодонтическому лечению мы спасаем зуб, который сильно поврежден кариесом, травмой или другими факторами, воспалился. Если корень зуба крепкий, стоит сохранить родной зуб, но после лечения обычно рекомендуется протезирование.
Чем эндодонтическое лечение отличается от обычного лечения кариеса?
Лечение корневых каналов начинается с оценки состояния зуба и проведения рентгеновского снимка. Лечение корневых каналов обычно проводится за одно или два посещения, в зависимости от состояния ваших зубов и личных обстоятельств.
Лечение корневых каналов обычно проводится поэтапно:
- оцениваются необходимость и возможности эндодонтического лечения;
- сначала обезболивают;
- удаляется воспаленная пульпа и другие загрязнения в системе каналов;
- каналы тщательно чистятся и дезинфицируются;
- после этого каналы заполняются специальным материалом и пломбируются;
- зуб восстанавливается коронкой или пломбой и продолжает функционировать как любой другой зуб.
Очистка корневых каналов обычно занимает больше времени, чем простое пломбирование зуба. Это процедура, требующая особого внимания врача и специального оборудования. Корневые каналы также не всегда просто найти – они часто узкие, поэтому увидеть их можно только с помощью увеличительного операционного микроскопа и на основании рентгенографии зубов.
Когда необходимо повторное эндодонтическое лечение?
Когда эндодонтическое лечение приходится делать повторно, если предыдущее было проведено некачественно, если инфекция в канале полностью не вылечена и симптомы возвращаются. Или были некачественные реставрации зубов: негерметичные пломбы, старые коронки. Иногда, когда есть неосложненные эндодонтические случаи, корневые каналы может исправить ваш общий стоматолог. Однако при лечении корневых каналов, а также если зуб имеет сложную анатомию, необходимо лечение у специалиста-эндодонта с помощью микроскопа.
Что происходит без лечения корневых каналов?
Важно понимать, что воспаление нерва (пульпы) – это инфекция в системе каналов корня зуба, которая при отсутствии лечения распространяется дальше в кость, пазухи. Инфекция может вызвать синусит, потерю зубов и другие осложнения. Например, воспаление в кости вокруг корня зуба (апикальный периодонтит) является защитной реакцией организма на инфекцию в системе корневых каналов зуба. В научных статьях упоминается, что апикальный периодонтит может поражать системные заболевания, такие как: сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек, ревматоидный артрит. Прямую связь установить очень сложно, но эта тема все больше изучается учеными. Так что если есть инфекция, где бы она ни находилась на теле, ее нужно лечить.
Недавний гингивит можно устранить без специального лечения, только профессиональной гигиеной полости рта и удалением зубного камня, особенно из-под десен. Специалист по гигиене полости рта клиники спасает зубы на этой стадии заболевания десен, если нет других причин, по которым сохранить зубы невозможно.
Симптомы пародонтита (пародонтоза):
Пародонтит, или воспаление тканей пародонта вокруг зуба, является гораздо более тяжелой формой гингивита. Это инфекция, вызванная невылеченным мягким или твердым налетом (зубным камнем) и содержащимися в нем микроорганизмами, который разрушает связки зуба и окружающую челюстную кость и повреждает сами зубы. Дождавшись, «пока он (не) сам о себе позаботится», лечить зубы не нужно, потому что их нет. Десны сморщиваются, зубы расшатываются и выпадают.
Следует подчеркнуть, что удаление зубного камня возможно только в кресле стоматолога и проводится профессиональным гигиенистом полости рта. т.е. — больной сам зубной камень не уберет. И избежать их без регулярной гигиены полости рта было бы очень сложно. Поверхность зуба не стерильна. Бактерии, вирусы, слюна и даже мельчайшие остатки пищи являются практически постоянной средой зубов и «сырьем», из которого формируются мягкие, а затем твердые зубные налеты или камни.
Важно не вводить себя в заблуждение опасными для зубов и здоровья представлениями о том, что зубной камень «держит» или «укрепляет» зубы и их как бы не нужно удалять. Мы ответственно заявляем, что если «зубы держит только зубной камень» — зубы уже потеряны.
Зубы после гигиены полости рта, удален зубной камень из десневых карманов. Если зубы еще не шатаются, их можно сохранить.
Если долго не обращаться к стоматологу и не начинать лечение пародонтита, ваше здоровье будет потеряно «благодаря» болезнетворным микроорганизмам, распространяющимся по организму из очага инфекции. Не леченная, прогрессирующая инфекция десен попадает по кровеносной системе в другие органы, особенно более слабые, и вызывает новые или усугубляет имеющиеся у них заболевания и вызывает осложнения.
Дни собственных зубов «сочтены», если вы не обратитесь к стоматологу с явными симптомами гингивита и дождетесь появления следующих симптомов пародонтита или пародонтоза:
- Вокруг зубов углубляются «зубные карманы», полные микробов
- Обнажаются корни зубов
- Промежутки между зубами увеличиваются
- Зубы становятся подвижными
- Неприятный запах изо рта — неприятный запах изо рта. (Если зубы срослись и нет признаков гингивита или пародонтита, неприятный запах изо рта может быть следствием расстройства пищеварения).
Стоит отметить, что пародонтит развивается медленно, безболезненно и обычно замечается только при поступлении больного по другим причинам или из-за явных признаков запоздалого пародонтита настолько поздно, что сохранить зубы уже невозможно.
Причины гингивита и пародонтита
Основной причиной гингивита и периодонтита является плохой уход за полостью рта и зубами , что приводит к образованию мягкого и твердого зубного налета или зубного камня.
Однако на возникновение этих заболеваний десен влияет и ряд других причин:
- стресс,
- курение,
- плохое питание,
- злоупотребление алкоголем,
- ротовое дыхание во сне,
- врожденная склонность, наследственность,
- несколько чаще встречается у пожилых людей,
- некоторые лекарства и другие заболевания (сахарный диабет, болезни сердца, гормональные изменения).
Если его не лечить в течение длительного периода времени, зубной камень может накапливаться под деснами и скатываться к челюстной кости, вызывая воспаление тканей вокруг зуба и расшатывая зубы. И тогда спасти зубы невозможно, остается только их вырвать, если они еще сами не выпали.
Пока зубы еще не расслабились (не слиплись), пародонтит можно оперативно вылечить с помощью специальной лампы Foto San, после профессиональной гигиены полости рта. Свет этой лампы уничтожает бактерии за 10-15 секунд, результат виден сразу, а зубы еще можно быстро спасти.
