Кіста зуба часто стає несподіваною знахідкою на рентгенівському знімку. Людина може роками не відчувати жодних симптомів, тоді як біля кореня поступово руйнується кістка. Ще кілька десятиліть тому діагноз «кіста» майже завжди означав видалення зуба. Сьогодні в більшості випадків зуб можна зберегти. Розповідаємо, як це роблять у стоматології в Броварах.
Що таке кіста і гранульома
Коли інфекція з каналу зуба виходить за межі кореня, організм намагається її ізолювати. Навколо верхівки кореня утворюється вогнище запалення — гранульома. Згодом вона може перетворитися на кісту: порожнину з оболонкою, наповнену рідиною.
Кіста повільно, але постійно збільшується, руйнуючи кісткову тканину щелепи. Великі кісти можуть зачіпати корені сусідніх зубів, проростати в гайморову пазуху або загрожувати переломом щелепи.
Причини утворення кісти
-
нелікований карієс і пульпіт, при яких нерв гине, а інфекція поширюється;
-
неякісне лікування каналів: незапломбовані ділянки, пропущені канали;
-
травма зуба;
-
перелом інструмента в каналі;
-
перфорація стінки кореня;
-
хронічні запальні процеси ясен і пазух.
Симптоми кісти зуба
На ранніх стадіях кіста зазвичай не турбує. Ознаки можуть з’являтися під час загострення або зі збільшенням кісти:
-
ниючий біль під час накушування;
-
відчуття розпирання в ділянці зуба;
-
потемніння зуба;
-
нориця на яснах із періодичним виділенням гною;
-
набряк ясен чи щоки при загостренні;
-
головний біль, підвищення температури;
-
при кістах верхньої щелепи — хронічний нежить, закладеність носа з одного боку.
Діагностика
Основним методом є рентгенівське дослідження. На знімку кіста виглядає як округле затемнення біля верхівки кореня. Найточніше розмір, межі та зв’язок із сусідніми структурами показує комп’ютерна томографія. Саме вона дає змогу лікарю обрати метод лікування.
Методи лікування кісти
Терапевтичне лікування каналів
Невеликі кісти та гранульоми (до 8–10 мм) часто вдається вилікувати консервативно. Лікар розпломбовує або відкриває канали, ретельно обробляє їх під мікроскопом, промиває антисептиками і закладає лікувальні препарати на основі гідроксиду кальцію. Їх змінюють кілька разів протягом певного періоду, після чого канали герметично пломбують. Кістка поступово відновлюється, що підтверджують контрольні знімки через 6–12 місяців.
Резекція верхівки кореня
Якщо кіста велика або лікування через канал неможливе (наприклад, у каналі є штифт), проводять хірургічну операцію. Через невеликий розріз ясен хірург видаляє кісту разом з верхівкою кореня, після чого порожнину заповнюють кістковим матеріалом. Зуб при цьому зберігається.
Цистотомія та цистектомія
Хірургічні методи для великих кіст, при яких видаляють оболонку кісти або створюють відтік її вмісту.
Видалення зуба
Застосовується лише тоді, коли зуб зруйнований, має вертикальний перелом кореня або інші методи неефективні. Після видалення та загоєння зуб можна відновити імплантом.
Чи можна вилікувати кісту таблетками
Ні. Антибіотики можуть тимчасово зняти загострення, але оболонку кісти та інфекцію в каналах вони не усувають. Без стоматологічного лікування кіста продовжує рости.
Профілактика
-
своєчасно лікуйте карієс і пульпіт;
-
обирайте клініку, де лікування каналів проводять під контролем знімків;
-
не залишайте лікування незавершеним;
-
раз на рік робіть профілактичні огляди, а за потреби — знімки;
-
захищайте депульповані зуби коронками чи вкладками.
Часті запитання
Чи небезпечна кіста, якщо вона не болить?
Так. Відсутність болю не означає відсутність проблеми: кіста постійно руйнує кістку і може раптово загостритися.
Скільки триває лікування?
Терапевтичне лікування може тривати від кількох тижнів до кількох місяців, а повне відновлення кістки оцінюють через 6–12 місяців.
Чи можна ставити коронку після лікування кісти?
Так, після підтвердження позитивної динаміки на знімку.
Збережіть свій зуб
Чим раніше виявлено кісту, тим більше шансів зберегти зуб без операції. Запишіться на діагностику до стоматолога в Броварах — ми проведемо обстеження та запропонуємо найщадніший метод лікування.
